Bakgrunn
Inkretinbaserte terapier har lenge vært kjent for å forbedre begge delerblodsukkerkontrollogreduksjon av kroppsvektTradisjonelle inkretinlegemidler retter seg primært motGLP-1-reseptor, mensTirzepatiderepresenterer en ny generasjon av «tvillingkretin"agenter — som handler påbåde GIP (glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid)ogGLP-1reseptorer.
Denne doble virkningen har vist seg å forbedre metabolske fordeler og fremme større vekttap sammenlignet med GLP-1-agonister alene.
SURMOUNT-1-studiedesignet
OVERVINNE-1var enrandomisert, dobbeltblind, fase 3 klinisk studiegjennomført på tvers av 119 steder i ni land.
Deltakerne inkluderte voksne som var:
- Overvektig(BMI ≥ 30), eller
- Overvekt(BMI ≥ 27) med minst én vektrelatert komorbiditet (f.eks. hypertensjon, dyslipidemi, søvnapné eller hjerte- og karsykdommer).
Personer med diabetes, nylig bruk av vekttapmedisiner eller tidligere fedmekirurgi ble ekskludert.
Deltakerne ble tilfeldig tildelt en ukentlig injeksjon av:
- Tirzepatid 5 mg, 10 mg, 15 mg, eller
- Placebo
Alle deltakerne fikk også livsstilsveiledning:
- A kaloriunderskudd på 500 kcal/dag
- Minst150 minutter med fysisk aktivitet per uke
Behandlingen varte72 uker, inkludert en20-ukers doseopptrappingsfaseetterfulgt av en vedlikeholdsperiode på 52 uker.
Resultatoversikt
Totalt av2 359 deltakerevar påmeldt.
Gjennomsnittsalderen var44,9 år, 67,5 % var kvinner, med et gjennomsnittkroppsvekt på 104,8 kgogBMI på 38,0.
Gjennomsnittlig kroppsvektreduksjon i uke 72
| Dosegruppe | % Vektendring | Gjennomsnittlig vektendring (kg) | Ytterligere tap vs. placebo |
|---|---|---|---|
| 5 mg | -15,0 % | -16,1 kg | -13,5 % |
| 10 mg | -19,5 % | -22,2 kg | -18,9 % |
| 15 mg | -20,9 % | -23,6 kg | -20,1 % |
| Placebo | -3,1 % | -2,4 kg | — |
Tirzepatide oppnådde 15–21 % gjennomsnittlig kroppsvektreduksjon, som viser klare doseavhengige effekter.
Prosentandel av deltakere som oppnår målvekttap
| Vekttap (%) | 5 mg | 10 mg | 15 mg | Placebo |
|---|---|---|---|---|
| ≥5 % | 85,1 % | 88,9 % | 90,9 % | 34,5 % |
| ≥10 % | 68,5 % | 78,1 % | 83,5 % | 18,8 % |
| ≥15 % | 48,0 % | 66,6 % | 70,6 % | 8,8 % |
| ≥20 % | 30,0 % | 50,1 % | 56,7 % | 3,1 % |
| ≥25 % | 15,3 % | 32,3 % | 36,2 % | 1,5 % |
Mer enn halvpartenav deltakerne som mottar≥10 mgTirzepatid oppnådd≥20 % vekttap, som nærmer seg effekten man ser ved fedmekirurgi.
Metabolske og kardiovaskulære fordeler
Sammenlignet med placebo forbedret tirzepatide signifikant:
- Midjeomkrets
- Systolisk blodtrykk
- Lipidprofil
- Fastende insulinnivåer
Blant deltakerne medprediabetes, 95,3 % returnerte til normale glukosenivåer, sammenlignet med61,9 %i placebogruppen – noe som indikerer at tirzepatide ikke bare bidrar til vektreduksjon, men også forbedrer glukosemetabolismen.
Sikkerhet og toleranse
De vanligste bivirkningene varmage-tarmkanalen, inkludertkvalme, diaré og forstoppelse, stort sett mild og forbigående.
Seponeringsraten på grunn av bivirkninger var omtrent4–7 %.
Det var noen få dødsfall under rettssaken, hovedsakelig knyttet tilCOVID-19, og var ikke direkte relatert til studielegemidlet.
Ingen signifikante forskjeller ble observert i galleblærerelaterte komplikasjoner.
Diskusjon
Livsstilsendring alene (kosthold og trening) produserer vanligvis bare~3 % gjennomsnittlig vekttap, som sett i placebogruppen.
I motsetning til dette muliggjorde Tirzepatide15–21 % reduksjon av total kroppsvekt, som representerer en5–7 ganger større effekt.
Sammenlignet med:
- Orale vekttapmedisiner:oppnår vanligvis 5–10 % tap
- Bariatrisk kirurgi:oppnår >20 % tap
Tirzepatide bygger bro mellom farmakologiske og kirurgiske inngrep – og tilbyrkraftig, ikke-invasiv vektreduksjon.
Det er viktig at det ikke ble observert bekymringer om forverret glukosemetabolisme. Tvert imot forbedret tirzepatide insulinfølsomheten og reverserte prediabetes hos de fleste deltakerne.
Denne studien sammenlignet imidlertid tirzepatide med placebo – ikke direkte medSemaglutid.
En direkte sammenligning er nødvendig for å avgjøre hvilket middel som gir størst vekttap.
Konklusjon
For voksne med fedme eller overvekt og relaterte komorbiditeter, legge tilTirzepatide én gang i ukenet strukturert livsstilsprogram (kosthold + trening) kan føre til:
- 15–21 % gjennomsnittlig kroppsvektreduksjon
- Betydelige metabolske forbedringer
- Høy toleranse og sikkerhet
Tirzepatide representerer dermed en effektiv og klinisk validert behandling for bærekraftig, medisinsk overvåket vektkontroll.
Publisert: 16. oktober 2025